病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

弱小官能脉络膜色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单反相机脉络膜色素细胞色素沉着病症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一同上罕见的脸部弱小官能脉络膜色素细胞升高病症，相关华盛顿邮报于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女官能，24 岁，美国黑人美国人，无主诉症状，既往无指甲上疾病史。牙科检查和发现脸部后极部色素沉着。脸部视力 20/30，尿酸较长时间。无白癜风和全身恶官能，竟然节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的乌鸦色素沉着病症，左眼 3 点钟正向也可见一直径相当大的乌鸦色素沉着病症（图 1）。借助于 OCT 发现脸部轻微的脉络膜增厚，视神经层无轻微精神状态（图 2）。

图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（示意图）和脸部 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫官能色素沉着病症

图 2 为借助于 OCT 图像：脸部脉络膜增厚，视神经层较长时间

脉络膜色素细胞升高病症需顾虑的检验治疗最主要：眼球乌鸦变病或眼指甲乌鸦变病，弥漫官能脉络膜乌鸦色素瘤，脸部弥漫官能葡萄膜色素细胞发炎以及本文提到的弱小官能脉络膜色素细胞升高。

由于高血压多无主诉症状，至少通过牙科检查和发现精神状态，目前古书华盛顿邮报的单反相机弱小官能脉络膜色素细胞升高病同上较少，脸部病症至少有 4 同上，两同上为拉丁美洲人，两同上为白种人，仅为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的高血压为最中年的美国黑人高血压。未来会还需要更多的科学研究和该组织生物化学研究有利于明白该病的发生发展，以及是否是不会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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撰稿人： 方芳